Приложение N 2 к Приказу ФАС России
от 21.06.2011 N 455

                              Форма заявления
              о переоформлении свидетельства об аккредитации
    В  Федеральную антимонопольную службу о переоформлении свидетельства об
аккредитации     в     качестве     эксперта,     экспертной    организации
(нужное подчеркнуть)
1. От _____________________________________________________________________
        (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
            юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Информация   о   свидетельстве   об  аккредитации  эксперта,  экспертной
организации
___________________________________________________________________________
    (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи,
___________________________________________________________________________
            срок действия свидетельства об аккредитации (дата))
___________________________________________________________________________
     (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
     юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина, которым
                   выдано свидетельство об аккредитации)
___________________________________________________________________________
      (вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть
          привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)
3. Основания переоформления:
а) ________________________________________________________________________
   (реорганизация в форме преобразования экспертной организации, изменение
     ее наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени,
                отчества эксперта или места его жительства)
б) ________________________________________________________________________
                       (изменение вида деятельности)
4. Информация о заявителе:
___________________________________________________________________________
    (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "а" пункта 3
                           настоящего заявления)
Место нахождения __________________________________________________________
и место (места) осуществления деятельности ________________________________
___________________________________________________________________________
   (указываются почтовые адреса, места нахождения и места осуществления
   деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
5. Информация   о   новом   виде   деятельности,   при   проверке  которого
заявитель может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации:
___________________________________________________________________________
    (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "б" пункта 3
                           настоящего заявления)
6. Реквизиты   документа,  подтверждающего  факт  внесения  соответствующих
изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта либо в Единый
государственный реестр юридических лиц - для экспертной организации:_______
___________________________________________________________________________
7. Прилагаемые документы: на ___ л. в 1 экз.
8. Заявление от "__" __________ 20__ г. М.П.
______________________    ______________________    _______________________
    (наименование         (подпись руководителя        (инициалы, фамилия
должности руководителя    юридического лица или           руководителя
  юридического лица)          представителя          юридического лица или
                            юридического лица,           представителя
                               гражданина)             юридического лица,
                                                          гражданина)
Источник: Приказ ФАС РФ от 21.06.2011 N 455