Приложение N 1 к Правилам, утвержденным
Постановлением Правления ПФР от 5 апреля 2002 г. N 34п

                  Заявление на выдачу разрешения
         на открытие/наличие лицевого счета по балансовому
        счету 40401 "Пенсионный фонд Российской Федерации"
                с символом "02" в 15 - 16 разрядах
                       номера лицевого счета
    Прошу выдать разрешение на открытие/наличие лицевого счета  по
балансовому счету 40401 с символом "02" в 15 - 16 разрядах  номера
лицевого счета в банке "____________________", БИК _______________
ИНН _____________________________________________________________,
Лицензия на осуществление банковской деятельности N ___ от ____ г.
на срок с ______________ г. по _________________ г. (включительно)
Руководитель территориального органа
Пенсионного фонда
Российской Федерации    ___________ М.П. _________________________
                         (подпись)         (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер       ___________      _________________________
                         (подпись)         (расшифровка подписи)
Источник: Постановление ПФ РФ от 05.04.2002 N 34п