┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                   Директору ОАО "Реверс"│
│                                                               Б.В. Яшину│
│                                                                       от│
│                                                   инженера А.А. Андреева│
│                                                                         │
│                                Заявление                                │
│                                                                         │
│    В соответствии  с  ч. 2  ст.  128  Трудового  кодекса  РФ  прошу  Вас│
│предоставить    мне    отпуск    без    сохранения    заработной    платы│
│продолжительностью  14  дней   с  05  февраля  2010 г.   как  работающему│
│пенсионеру по возрасту.                                                  │
│                                                                         │
│Подпись                                                                  │
│21 января 2010 г.                                                        │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Источник: "Универсальный справочник кадровика", "Налоговый вестник"