В арбитражный суд _________________________
                                Истец: ____________________________________
                                (наименование или Ф. И. О. предпринимателя)
                                адрес: ___________________________________,
                                ___________________________________________
                               (для предпринимателя: дата и место рождения,
                                       место работы или дата и место
                                    государственной регистрации в качестве
                                                предпринимателя)
                               телефон: _____________, факс: _____________,
                               эл. почта: _________________________________
                               Представитель истца: _______________________
                                            (данные с учетом ст. 59 АПК РФ)
                               адрес: ____________________________________,
                               телефон: _____________, факс: _____________,
                               эл. почта: _________________________________
                               Ответчик: __________________________________
                                  (наименование или Ф.И.О. предпринимателя)
                               адрес: ____________________________________,
                               телефон: _____________, факс: _____________,
                               эл. почта: _________________________________
                               Сумма иска: _________________________ рублей
                               Госпошлина: _________________________ рублей
                             Исковое заявление
            арендатора о возмещении стоимости произведенных им
           за счет собственных средств и с согласия арендодателя
               неотделимых улучшений арендованного имущества
    "___"________ ___ г.  между  арендатором  (истец)   и     арендодателем
(ответчик) был заключен договор аренды ____________________________________
                                       (наименование, назначение имущества)
N ___________.
    Срок действия договора истек "___"________ ___ г.
    Согласно ст. ___ договора аренды ______________________________________
                     (наименование, индивидуализирующие признаки имущества)
истец с согласия ответчика-арендодателя, выраженного в ____________________
от "___"_________ ____ N _____, за свой счет произвел неотделимые улучшения
арендованного  имущества  в  следующем  порядке:  ________________ на сумму
_____ рублей, что подтверждается: __________________________________.
                                    (обстоятельства, доказательства)
    В соответствии с п. 2 ст. 623 Гражданского кодекса Российской Федерации
в  случае,  когда  арендатор  произвел  за счет  собственных  средств  и  с
согласия арендодателя  улучшения арендованного имущества, не отделимые  без
вреда для имущества, арендатор имеет право после  прекращения  договора  на
возмещение стоимости этих улучшений.
    Требование  о  возмещении   ответчиком  истцу   стоимости   неотделимых
улучшений арендованного имущества в срок до _______________________________
в сумме ___________ рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись
на ____________________________________ (вариант: осталось без ответа), что
             (мотивы отказа)
подтверждается ___________________________________________________________.
    На  основании  вышеизложенного,  п. 2  ст. 623   Гражданского   кодекса
Российской Федерации,   руководствуясь   ст. ст.   125,   126  Арбитражного
процессуального кодекса Российской Федерации,
                                   ПРОШУ
    Взыскать  с  ответчика  в  пользу  истца  компенсацию   расходов     на
производство за свой счет неотделимых улучшений  арендованного  имущества в
сумме ______ (_________) рублей в срок до ______________.

    Приложения:
    1. Копия договора аренды N ___ от "___"________ ___ г.
    2. Подтверждение  производства   неотделимых   улучшений    арендуемого
имущества.
    3.  Документы, подтверждающие согласие ответчика на производство истцом
неотделимых улучшений арендованного имущества.
    4. Расчет суммы иска.
    5. Копия требования истца от "___"________ ___ г. N ___.
    6.  Доказательства  отказа ответчика от удовлетворения требования истца
от "___"________ ____ N ____.
    7. Уведомление  о  вручении   или   иные   документы,    подтверждающие
направление ответчику копии  искового заявления   и   приложенных  к   нему
документов, которые у него отсутствуют.
    8.  Копии  свидетельства о государственной регистрации истца в качестве
юридического лица или индивидуального предпринимателя от "___"_____ ____ г.
N ____.
    9. Копия  определения  арбитражного  суда  об обеспечении имущественных
интересов до предъявления иска.
    10. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
    11. Иные  документы,  подтверждающие  обстоятельства,  на которых истец
основывает свои требования.
    12. Доверенность представителя от "___"_________ ____ г. N ______ (если
исковое заявление подписывается представителем истца).
    13.  Выписка  из  Единого  государственного реестра юридических лиц или
Единого   государственного   реестра   индивидуальных   предпринимателей  с
указанием  сведений  о  месте нахождения или месте жительства истца и (или)
приобретении  физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо
прекращении   физическим  лицом  деятельности  в  качестве  индивидуального
предпринимателя  или  иной  документ, подтверждающий указанные сведения или
отсутствие таковых.
    14.  Выписка  из  Единого  государственного реестра юридических лиц или
Единого   государственного   реестра   индивидуальных   предпринимателей  с
указанием  сведений  о  месте  нахождения  или месте жительства ответчика и
(или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя
либо  прекращении  физическим лицом деятельности в качестве индивидуального
предпринимателя  или  иной  документ, подтверждающий указанные сведения или
отсутствие таковых <1>.

    "___" __________ ____ г.
    Истец (представитель):
    ________________/__________________________________________/
        (подпись)                   (Ф. И. О.)

--------------------------------
<1> Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствие с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса РФ, см. в п. 3 Постановления Пленума ВАС РФ от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса РФ указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.