Приложение N 12 к п. 2.9.2
Инструкции по делопроизводству в аппарате Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации (ВС РФ)

БЛАНК ЗАКАЗА на выполнение копировально-множительных работ

Формат A5

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                      РАЗРЕШАЮ                  │
│                                      Управляющий делами        │
│                                                                │
│                                                   С.В. Миряшев │
│                                                                │
│                                      "__" ___________ 200_ г.  │
│ЗАКАЗ N ____                                                    │
│                                                                │
│                 В КОПИРОВАЛЬНО-МНОЖИТЕЛЬНОЕ БЮРО               │
│              АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННОГО ОТДЕЛА             │
│                                                                │
│┌──────────┬──────────────────────────────────┬────────────────┐│
││ Заказчик │        Фамилия заказчика         │    Телефон     ││
│├──────────┼──────────────────────────────────┼────────────────┤│
││          │                                  │                ││
│├──────────┼────────────────────┬─────────────┼────────────────┤│
││   Дата   │ Количество страниц │    Тираж    │    Масштаб     ││
││          │     оригинала      │             │                ││
│├──────────┼────────────────────┼─────────────┼────────────────┤│
││          │                    │             │                ││
│└──────────┴────────────────────┴─────────────┴────────────────┘│
│Условия заказа: с оборотом, без оборота (нужное подчеркнуть)    │
│                                                                │
│Наименование                                                    │
│работы _________________________________________________________│
│                                                                │
│Руководитель подразделения ________________________             │
│                                                                │
│"__" ___________ 200_ г.                                        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Источник: Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ (ВС РФ) от 15.06.2007 N 76 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)