Приложение N 2 к Методическим рекомендациям
по выдаче заключения о готовности организации, эксплуатирующей гидротехнические сооружения, к локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций и защите населения и территорий в случае аварии гидротехнического сооружения

ФОРМА ЗАКЛЮЧЕНИЯ О ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ, ЭКСПЛУАТИРУЮЩЕЙ ГИДРОТЕХНИЧЕСКИЕ СООРУЖЕНИЯ, К ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ И ДОСТАТОЧНОСТИ МЕР ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ В СЛУЧАЕ АВАРИИ ГТС

                                                        Утверждаю
                                                  Директор Департамента
                                                   гражданской защиты
                                             (руководитель территориального
                                                   органа МЧС России)
                                             (подпись)             (Ф.И.О.)
                                                  "__" ________ 20__ г.
                                 Заключение
         о готовности организации, эксплуатирующей гидротехнические
        сооружения, к локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций
            и защите населения и территорий в случае аварии ГТС
    В  целях  реализации  требований  Федеральных  законов  "О безопасности
гидротехнических  сооружений"  от  21  июля  1997  г.  N 117-ФЗ и "О защите
населения  и  территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера" от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ  комиссия,  образованная  приказом
__________________________ в составе:
председатель комиссии: ____________________________________________________
                                    (должность)       (фамилия, инициалы)
заместитель председателя комиссии: ________________________________________
                                    (должность)       (фамилия, инициалы)
члены комиссии:
___________________________________________________________________________
                                    (должность)       (фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
                                    (должность)       (фамилия, инициалы)
    с участием экспертов __________________________________________________
                                    (должность, фамилия, инициалы,
                                      наименование организации)
                         __________________________________________________
                                    (должность, фамилия, инициалы,
                                      наименование организации
проверила готовность ______________________________________________________
                            (наименование собственника и организации,
                              эксплуатирующей ГТС, наименование ГТС,
                                    класс сооружения)
к  локализации  и  ликвидации  чрезвычайных  ситуаций  и защите населения и
территорий  в  случае  аварии гидротехнического сооружения в соответствии с
методическими рекомендациями, утвержденными  приказом  МЧС  России  от "__"
__________________ г., N _______________.
    В результате обследования гидротехнического сооружения установлено:
    1. ____________________________________________________________________
                       (перечень рассмотренных документов)
    _______________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
        (характер возможной чрезвычайной ситуации в случае аварии на ГТС,
                         степень риска ее возникновения)
    _______________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
           (перечень выполняемых мероприятий по обеспечению готовности
                должностных лиц, а также сил и средств к действиям
                  в случае возникновения чрезвычайных ситуаций)
    _______________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
       (состояние дел по выполнению требований законодательных и иных актов
               в области защиты населения от чрезвычайных ситуаций)
    _______________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
            (оценка достаточности мер по защите населения и территорий)
    _______________________________________________________________________
    6. ____________________________________________________________________
           (сведения об устранении замечаний, выявленных при подготовке
                               к выдаче Заключения)
       ____________________________________________________________________
    7. ____________________________________________________________________
                          (дополнительная информация)
    _______________________________________________________________________
    Выводы: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Председатель комиссии: ________________________________________________
                                         (фамилия, инициалы)
    Заместитель председателя комиссии: ____________________________________
                                              (фамилия, инициалы)
    Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
                            (фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
                            (фамилия, инициалы)
    Эксперты: _____________________________________________________________
                                 (фамилия, инициалы)
    _______________________________________________________________________
                                 (фамилия, инициалы)
    Приложение:  Отчет  по  результатам  учения  по  теме (указывается тема
учения) на ___ л. в 1 экз.
Источник: Методические рекомендации МЧС России от 23.07.2014 N 2-4-87-13-14