Унифицированная форма N Т-60

                                                         ┌────────┐
                                                         │   Код  │
                                                         ├────────┤
                                           Форма по ОКУД │ 0301020│
                  ООО "Далила"                           ├────────┤
------------------------------------------------ по ОКПО │12345678│
            наименование организации                     └────────┘
                                    ┌─────────┬───────────┐
                                    │  Номер  │   Дата    │
                                    │документа│составления│
                                    ├─────────┼───────────┤
                                    │    80   │ 12.04.2010│
                   ЗАПИСКА-РАСЧЕТ   └─────────┴───────────┘
          о предоставлении отпуска работнику
                                                 ┌───────────────┐
                                                 │Табельный номер│
                                                 ├───────────────┤
            Григорьеву Ивану Петровичу           │      246      │
-------------------------------------------------┴───────────────┘
             фамилия, имя, отчество
                        технический отдел
------------------------------------------------------------------
                   структурное подразделение
                   Инженер-технолог I категории
------------------------------------------------------------------
          должность (специальность, профессия), разряд,
                класс (категория) квалификации
А. Предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск
                    01   февраля    10        03   января    10
за период работы с "--" --------- 20-- г. по "--" -------- 20-- г.
   ┌──────────┐
на │    28    │ календарных дней
   └──────────┘
   16    апреля     10        15      мая      10
с "--" ---------- 20-- г. по "--" ---------- 20-- г.
                                    ┌───────────┐
Б. и (или) ежегодный дополнительный │     3     │ календарных дней
                 (другой) отпуск на └───────────┘
┌────────────────────────┬───────────────┬─────────────────────┬───────────┐
│Ежегодный дополнительный│Количество ка- │         Дата        │Основание  │
│     (другой) отпуск    │лендарных дней ├──────────┬──────────┤предостав- │
├──────────────┬─────────┤               │  начала  │ окончания│ления еже- │
│     вид      │   код   │               │  отпуска │  отпуска │годного до-│
│              │         │               │          │          │полнитель- │
│              │         │               │          │          │ного (дру- │
│              │         │               │          │          │гого) от-  │
│              │         │               │          │          │пуска      │
├──────────────┼─────────┼───────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│       1      │    2    │        3      │     4    │     5    │     6     │
├──────────────┼─────────┼───────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│Ежегодный     │         │       3       │16.05.2010│18.05.2010│График     │
│дополнительный│         │               │          │          │отпусков   │
│оплачиваемый  │         │               │          │          │           │
│отпуск        │         │               │          │          │           │
├──────────────┼─────────┼───────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│              │         │               │          │          │           │
├──────────────┼─────────┼───────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│              │         │               │          │          │           │
└──────────────┴─────────┴───────────────┴──────────┴──────────┴───────────┘
                                    ┌───────────┐
                 В. Всего отпуск на │     31    │ календарных дней
                                    └───────────┘
   16    апреля     10        18      мая      10
с "--" ---------- 20-- г. по "--" ---------- 20-- г.
                         Начальник
                           отдела
                           кадров   Секретов     А.И. Секретов
Работник кадровой службы --------- --------- ---------------------
                         должность  личная    расшифровка подписи
                                    подпись
Источник: "Кадровик. Кадровое делопроизводство", 2010, N 9