Унифицированная форма N Т-61

                                                    ┌─────────┬───────────┐
                                                    │  Форма  │    Код    │
                                                    ├─────────┼───────────┤
                                                    │ по ОКУД │  03010052 │
       Закрытое акционерное общество "Реверс"       ├─────────┼───────────┤
                   (ЗАО "Реверс")                   │ по ОКПО │           │
----------------------------------------------------├─────────┴───────────┤
       (наименование организации (предприятия,      │    Место издания    │
                    учреждения))                    ├─────────────────────┤
                                                    │     г. Новгород     │
                                                    └─────────────────────┘
                                                    ┌─────────┬───────────┐
                   ЗАПИСКА-РАСЧЕТ                   │    N    │    Дата   │
                   при увольнении                   │документа│составления│
    (прекращении трудового договора с работником)   ├─────────┼───────────┤
                                                    │   90-к  │ 16.10.2010│
                                                    └─────────┴───────────┘
                                                    ┌─────────┬───────────┐
                                                    │Табельный│    111    │
             Андреев Алексей Аркадьевич             │  номер  │           │
----------------------------------------------------├─────────┼───────────┤
              (фамилия, имя, отчество)              │ Трудовой│    Дата   │
             цех обработки металлов N 5             │договор N│           │
----------------------------------------------------├─────────┼───────────┤
      (наименование структурного подразделения)     │  115/тд │ 05.11.2009│
                                                    └─────────┴───────────┘
                       слесарь-инструментальщик
---------------------------------------------------------------------------
     (наименование должности (специальности, профессии), разряд, класс
                         (категория) квалификации)
                                             5 ноября 2010 г. в связи с
Работник уволен (трудовой договор прекращен) ------------------------------
                           (ненужное зачеркнуть)
истечением срока трудового договора, п. 2 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса РФ
---------------------------------------------------------------------------
          (основание прекращения трудового договора (увольнения))
                             05                   707
приказом (распоряжением) от "--" ноября 2010 г. N ---.
┌─────────────────────┬───────┬───────────────────────────┬───────────────┐
│Использовано авансом │28 дней│за период работы с         │   05.11.2009  │
│                     │--     │                           │               │
├─────────────────────┼───────┼───────────────────────────┼───────────────┤
│Не использовано      │  нет  │                 по        │   05.11.2010  │
│                     │  ---  │                           │               │
└─────────────────────┴───────┴───────────────────────────┴───────────────┘
                             инспектор по кадрам    подпись    О.Р. Пухова
Работник кадровой службы --------------------------------------------------
                          (наименование должности) (подпись)  (расшифровка)
 5 ноября 2010 г.
------------------
      (дата)
           (ОБОРОТНАЯ СТОРОНА ДОКУМЕНТА ЗАПОЛНЯЕТСЯ БУХГАЛТЕРИЕЙ)
Источник: "Универсальный справочник кадровика", "Налоговый вестник"