Утверждена Постановлением
Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31.07.2006 N 192п

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
                                                   ┌─────────────┐
Форма АДИ-2                            Код по ОКУД │             │
                                                   └─────────────┘
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) ________________________________
                  (фамилия, имя, отчество)
"__" ____ ____ года Вы представили в ПФР форму
______________________________________________
         (код и наименование формы)
В числе  зарегистрированных в системе обязательного    пенсионного
страхования Застрахованных  лиц  есть  человек  с теми же, что и у
Вас, анкетными данными:
Фамилия                     _____________________
Имя                         _____________________
Отчество                    _____________________
Пол                         __ (м/ж)
Дата рождения               "__"________ ___ года
Место рождения:
    город (село, дер., ...) ___________________________________
    район                   ___________________________________
    область (край, респ.,
    ...)                    ___________________________________
    страна                  ___________________________________
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа _________________________________________________
                 (название документа: паспорт, удостоверение
                               личности и др.)
Серия, номер ______________ ________________
Дата выдачи  "__" _________ ____ года
Для  принятия    решения   просим   Вас   проверить   правильность
указанных выше данных и сообщить,  представлялась ли на Вас  ранее
Анкета застрахованного лица следующими организациями:

N п/п
Дата заполнения формы
Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму
Заполняется застрахованным лицом Форму представлял варианты ответов: да/нет









Дата заполнения                    Личная подпись
"__" ___________ ____ года         застрахованного лица __________
Исходящий номер СПУ: ___________

Источник: Постановление Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (с изменениями и дополнениями на 2014 год)