Приложение N 5 к Регламенту
Федеральной антимонопольной службы по исполнению государственной функции по надзору за соблюдением законодательства о рекламе путем проведения проверок соблюдения законодательства Российской Федерации о рекламе

На бланке антимонопольного органа
                                            Наименование проверяемого лица,
                                            адрес
                                  ЗАПРОС
                  о представлении документов (информации)
    В связи с ____________________________________________________________,
                (указывается основание направления запроса: поступление
                 обращения, истечение срока для исполнения предписания,
                  выявление материалов, свидетельствующих о признаках
                      нарушения законодательства о рекламе и т.п.)
на основании части 3 статьи 33, статей 34, 35.1  Федерального   закона   от
13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе" и в соответствии с приказом  (распоряжением)
______________________________________ о проведении проверки от "__" ______
(наименование антимонопольного органа)
20__ г. N _____ ________________________________ надлежит представить:
                (наименование проверяемого лица)
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
               (перечисляются запрашиваемые документы, информация)
    Срок представления не позднее _________________ 20__ г.
    Отказ проверяемого лица от представления запрашиваемых при   проведении
проверки документов и информации или непредставление их   в   установленный
срок влечет за собой ответственность в соответствии   с   законодательством
Российской Федерации.
    Приложение: копия приказа (распоряжения) о проведении проверки
Руководитель инспекции _______________________________,
члены инспекции ______________________________________ <*>
(<*> в случае проведения выездной проверки)
Руководитель (заместитель руководителя)
антимонопольного органа ______________________________ <**>
(<**> в случае проведения документарной проверки)
Настоящее требование получил(а)        _______________ 20__ г.
Ф.И.О.___________________________/____________________ (подпись)
(Ф.И.О. руководителя, иного должностного лица
или уполномоченного представителя
(с обязательным указанием номера и даты
доверенности) проверяемого лица)
Источник: Приказ ФАС России от 04.06.2012 N 360 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)