Приложение 10 к СанПиН 2.4.5.2409-08

(рекомендуемое)
Форма 3. "Журнал здоровья"

N п/п
Ф.И.О. работника <*>
Должность
Месяц/дни: апрель
1
2
3
4
5
6
...
30
1.
Образец заполнения:
подсобный рабочий
Зд. <**>
Отстранен
б/л
В
отп.
отп.

Зд.
2.










3.






















--------------------------------
Примечание:
<*> Список работников, отмеченных в журнале на день осмотра, должен соответствовать числу работников на этот день в смену.
<**> Условные обозначения:
Зд. - здоров;
Отстранен - отстранен от работы;
отп. - отпуск;
В - выходной;
б/л - больничный лист.
Источник: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23.07.2008 N 45