Приложение N 3 к Методическим рекомендациям
по организации работы по признанию безнадежной к взысканию и списанию недоимки по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование и обязательное медицинское страхование, задолженности по пеням и штрафам

ЖУРНАЛ учета решений о признании безнадежными к взысканию и списании недоимки по страховым взносам и задолженности по начисленным пеням и штрафам

(руб.)
┌───┬────┬────────┬────┬─────────┬───────┬─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ N │Дата│Регист- │ИНН/│Полное   │Период │Недоимка по страховым взносам, задолженность │ Недоимка по страховым взносам,  │
│п/п│    │раци-   │КПП │наиме-   │обра-  │по пеням и штрафам на обязательное пенсионное│задолженность по пеням и штрафам │
│   │    │онный   │    │нование  │зования│                 страхование                 │   на обязательное медицинское   │
│   │    │номер   │    │платель- │задол- │                                             │           страхование           │
│   │    │платель-│    │щика     │женнос-├─────┬────────────┬─────┬────────────┬───────┼─────┬───────┬─────┬──────┬──────┤
│   │    │щика    │    │страховых│ти     │Недо-│в том числе:│Пени,│   в том    │Штрафы │Недо-│Недо-  │Пени │ Пени │Штрафы│
│   │    │страхо- │    │взносов  │       │имка,│            │всего│   числе:   │       │имка │имка в │  в  │  в   │      │
│   │    │вых     │    │         │       │всего├──────┬─────┤     ├──────┬─────┼───────┤в    │ТФОМС  │ФФОМС│ТФОМС │      │
│   │    │взносов │    │         │       │     │на    │на   │     │на    │на   │       │ФФОМС│       │     │      │      │
│   │    │        │    │         │       │     │стра- │нако-│     │стра- │нако-│       │     │       │     │      │      │
│   │    │        │    │         │       │     │ховую │пи-  │     │ховую │пи-  │       │     │       │     │      │      │
│   │    │        │    │         │       │     │часть │тель-│     │часть │тель-│       │     │       │     │      │      │
│   │    │        │    │         │       │     │      │ную  │     │      │ную  │       │     │       │     │      │      │
│   │    │        │    │         │       │     │      │часть│     │      │часть│       │     │       │     │      │      │
├───┼────┼────────┼────┼─────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│ 1 │  2 │   3    │ 4  │    5    │   6   │  7  │  8   │  9  │ 10  │  11  │ 12  │  13   │ 14  │  15   │ 16  │  17  │  18  │
├───┼────┼────────┼────┼─────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│   │    │        │    │         │       │     │      │     │     │      │     │       │     │       │     │      │      │
├───┼────┼────────┼────┼─────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┼──────┤
│   │    │        │    │         │       │     │      │     │     │      │     │       │     │       │     │      │      │
└───┴────┴────────┴────┴─────────┴───────┴─────┴──────┴─────┴─────┴──────┴─────┴───────┴─────┴───────┴─────┴──────┴──────┘
Источник: Распоряжение Правления ПФ РФ от 24.06.2011 N 228р (с изменениями и дополнениями на 2013 год)