Приложение N 1 к Инструкции по организации
исполнения наказания в виде ограничения свободы

Образец

              Уголовно-исполнительная инспекция N ___________
              _______________________________________________
                (наименование территориального органа УИС)
                              ЖУРНАЛ N ______
                  учета осужденных к ограничению свободы
                                           Начат   "__" ___________ 20__ г.
                                           Окончен "__" ___________ 20__ г.

N п/п
Дата поступления и регистрации приговора
Дата постановки осужденного на учет
Фамилия, имя, отчество, дата рождения осужденного
Адрес места жительства (регистрации) осужденного
Дата вынесения и вступления приговора в законную силу, наименование суда
1
2
3
4
5
6







Дата вынесения определения суда о замене лишения свободы на ограничение свободы (акта о помиловании), наименование суда и исправительного учреждения
По какой статье УК РФ осужден, на какой срок
Дата вынесения постановления об использовании электронных средств надзора и контроля
Дата вменения дополнительных ограничений, вынесения постановления о незачете в срок отбывания наказания определенного периода времени
Дата направления в суд представления о замене ограничения свободы лишением свободы. Дата направления в ОВД информации для возбуждения уголовного дела по ст. 314 УК РФ
Дата и основание снятия осужденного с учета
Примечание
7
8
9
10
11
12
13







Источник: Приказ Минюста России от 11.10.2010 N 258 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)