Приложение N 9 к Инструкции по контролю
и обеспечению сохранения качества нефтепродуктов в организациях нефтепродуктообеспечения

(образец)

ФОРМА ЖУРНАЛА АНАЛИЗА ОТРАБОТАННЫХ НЕФТЕПРОДУКТОВ

┌───────┬───────┬───────┬──────┬────────┬───────┬───────────────────────────────────────┬──────────┐
│Номер  │Наиме- │Дата   │Дата  │Наимено-│Откуда │      Наименование контролируемого     │Заключение│
│по     │нование│поступ-│окон- │вание   │отобра-│        показателя по ГОСТ 21046       │по резуль-│
│журна- │группы │ления  │чания │органи- │на про-├────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┤татам ана-│
│лу ре- │отрабо-│пробы  │анали-│зации   │ба <*> │    │    │    │    │    │    │    │    │лиза      │
│гистра-│танных │       │за    │постав- │(резер-│    │    │    │    │    │    │    │    │          │
│ции    │нефте- │       │пробы │щика    │вуар,  │    │    │    │    │    │    │    │    │          │
│проб   │продук-│       │      │отрабо- │транс- │    │    │    │    │    │    │    │    │          │
│       │тов    │       │      │танных  │портное│    │    │    │    │    │    │    │    │          │
│       │       │       │      │нефте-  │средст-│    │    │    │    │    │    │    │    │          │
│       │       │       │      │продук- │во,    │    │    │    │    │    │    │    │    │          │
│       │       │       │      │тов     │тара)  │    │    │    │    │    │    │    │    │          │
├───────┼───────┼───────┼──────┼────────┼───────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────────┤
│   1   │   2   │    3  │  4   │    5   │   6   │  7 │ 8  │ 9  │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │    15    │
├───────┼───────┼───────┼──────┼────────┼───────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────────┤
│       │       │       │      │        │       │    │    │    │    │    │    │    │    │          │
└───────┴───────┴───────┴──────┴────────┴───────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴──────────┘

--------------------------------
<*> Указывается номер резервуара, цистерны, транспорта, название танкера или баржи, номер партии нефтепродукта в таре. Если проба поступила из другой организации, то указывается наименование организации и номер акта отбора проб этой организации.

Источник: Приказ Минэнерго РФ от 19.06.2003 N 231